宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫内腔以外着床发育、生长的异常妊娠过程，也称异位妊娠、输卵管妊娠。正常怀孕受精卵会在子宫内腔着床，但宫外孕顾名思义，是在子宫之外着床。90%以上的宫外孕发生在输卵管，也有少数发生在腹腔、卵巢或宫颈等。

宫外孕的病因

不要忽视宫外孕的危险性，如果是在输卵管内发育生长，因为输卵管的管壁薄，受精卵发育到一定程度会导致输卵管破裂引发体内出血。发生宫外孕轻则孕妇会有呕吐、腹痛、出冷汗、四肢发冷、不规则阴道出血等现象，重则会导致休克、晕厥甚至威胁到生育能力和生命安全。

输卵管炎症

输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，是宫外孕常见病因。
形成的原因：女性在日常生活中忽视阴道卫生，日积月累会滋生大量细菌，细菌会缓慢进入人体，向上感染引起输卵管炎症。

输卵管手术史或输卵管发育不良

做输卵管修复手术后，若形成输卵管不通或瘘管。输卵管发育不良，常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。

两者均有可能导致受精卵无法顺利通过输卵管，会发生受精卵在一侧的输卵管着床。受精卵会逐渐发育，输卵管部位较薄，难以承受一个天天在长大的胎儿，输卵管终有一天会爆裂，汹涌出血，还会导致短暂性休克，甚至危及到生命。

有宫外孕病历史

有过宫外孕病历史的女性需格外多加注意，如果再次怀孕，宫外孕可能再次"偏爱"这样的女性。因曾经做过宫外孕手术治疗后，子宫和输卵管都有损伤，使受精卵正常着床受到阻碍，便会再次引发宫外孕。

上过避孕环

有部分夫妻因不想过早要孩子，就会让女性去医院上避孕环手术。据统计有3%的女性虽然戴上避孕环，但顽强的受精卵仍会保持强悍的战斗力，因子宫环境不适合植入，所以受精卵只能"另辟蹊径"，在子宫外侧安营扎寨。

受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔、腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵就会逐渐发育增大，便会在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠（宫外孕）。

吸烟会导致宫外孕

不管是性生活史、盆腔感染史、节育史、生育史如何变动和改变，宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显的关系。

香烟烟雾会刺激小血管壁而使其逐渐增厚，因此导致盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。所以，在美国提出了“如果你怀孕，请马上戒烟”的口号。怀孕时不但不能吸烟，还要尽量不要到烟雾较多的娱乐场所去，要避免因为吸收二手烟导致宫外孕的可能性。

吸烟有害身体健康，要及时戒烟。吸烟不管对胎儿还是孕妇都是有害无益的，为了不让宫外孕发生要及时戒烟。

宫外孕前的征兆

早期妊娠先兆性流产

先兆性流产腹痛一般较轻，与痛经时相同，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血不规则且量少，没有内出血状况，去医院B超检查可以鉴别。

卵巢黄体破裂出血

黄体破裂一般发生在黄体期或月经期，但有时候很难与异位妊娠鉴别，特别是没有任何明显的停经迹象，阴道不规则出血的患者，常需结合血β-HCG检查来进行诊断。

卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常，没有内出血现象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部会有明显压痛，要经过妇科检查并结合B超便可明确诊断。

卵巢囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位病症史，经常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，会伴明显的肛门坠胀或胀痛。通过阴道后穹隆穿刺可抽出像巧克力颜色一样的液体，经过化验便可确诊，若破裂处伤及血管，会出现内出血现象。

急性盆腔炎

急性或亚急性炎症一般没有停经史，腹痛会时常伴随发热，血象增高、血沉升高，B超可以探及附件包块和盆腔积液，尿妊娠试验(HCG)协助诊断，尤其是经过抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现会逐渐减轻或消失。

外科情况

急性阑尾炎会有明显转移性右下腹疼痛，会伴随发热、恶心呕吐、血象增高等现象。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴随同侧腰痛，常有血尿。需要结合B超和X线检查可以确诊。

宫外孕有什么症状

月经

部分宫外孕患者会出现短暂的停经现象，只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是会严重影响胎儿的成长和母体的身体健康甚至是生命安全。据统计有2-3成左右的女性没有明显的停经迹象，但如果出现少经等情况要及时就医检查，不要当成是月经紊乱而漠不关心。

腹痛

这是宫外孕最明显的症状，女性患者因承受不了这种撕心裂肺的腹痛会去医院检查，发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的一侧，常伴有恶心、呕吐等症状与阑尾炎的初期表现相似。

出血

患者阴道有量少、色暗、绵延不止等不规则出血状况，还会出现内出血、头晕，严重的还有可能出现休克、晕倒等情况。

肩痛

如果女性在平躺的时候出现肩部无故疼痛，有可能是内出血刺激神经引起的，建议及时去医院检查。

如何降低宫外孕发生率

降低宫外孕发生率要时常注意个人生理卫生，预防生殖道感染。同时要有孕育计划，减少意外怀孕，意外怀孕时要慎重选择，如果做人流手术，术后要加强调养抗衰。

而且怀孕前对于反复发作的慢性妇科炎症或疾病要及时采用中医药调理，这样可有效避免宫外孕发生率。

临床实践表明，对于反复发作的慢性妇科炎症或疾病，纯西药抗生素疗法没有较好的解决办法。中药具有活血化瘀、清热祛湿、调理内分泌等功效，能有效提高盆腔结缔组织血液循环，提高机体代谢和免疫力。中药有无创伤、无毒、无副作用、无刺激的优势受到临床医生的重视。

宫外孕治疗方法

手术治疗

宫外孕治疗主要以手术治疗为主，手术治疗的方式有二种。

1. 1. 保守性手术：是保留患者输卵管手术；
2. 2. 切除性手术：是切除患者侧输卵管手术。

微创治疗

微创治疗即腹腔镜手术，是目前选择最多的手术治疗。手术时只需在患者腹部打开3个0.5-1cm的小孔，恢复后仅在腹腔部位留有1至3个0.5-1厘米的线状疤痕。有钥匙孔大小，具有创面小、痛楚小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，最关键的是不需要切除输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造更有利条件，非常适合有生育需求的女性。

而且组织凝固创面小可防止纤维素渗出、沉积、可明显提高患者手术后的生活质量。

中医疗法

我国中医源远流长、博大精深，采用中药治疗宫外孕不但可以减少痛楚、副作用小也有非常不错的效果。

治疗宫外孕早期先用中药先将胚胎杀死，如紫草根、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。然后再经医师检查确诊胚胎被杀死后，则会以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠，每日1次，2-4周为1疗程，直至将死去胚胎排出便可，大多可获得非常满意的效果。

宫外孕手术后注意事项

手术后由于身体虚弱，易出汗，补充水分时要少量多次，减少水分蒸发。日常饮食方面要以清淡为主，不吃辛辣生冷等刺激性食物影响子宫恢复，水分、优质蛋白、维生素、矿物质等要多补充。术后女性身体会十分虚弱要及时调理，若术后没有及时调理好身体，可能会落下病根影响今后的生活。

术后2周内要休息充沛，不要操劳过度。宫外孕手术后患者要多吃富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，防止生殖器官感染。如果想要怀孕最好要等一年以后。如果出现发热、腹痛、阴道分泌物有异常气味等，要及时去医院检查避免影响以后的日常生活。

定期要去医院复查，患者出院一个月后等月经排放干净就可以去医院做B超复查，看看治疗情况是否彻底，再研究后续方案。

注意避孕，患者一定要等身体完全恢复、输卵管疾病完全痊愈后，去医院检查确认没有任何问题再做怀孕打算。如果贸然怀孕极有可能再次宫外孕甚至影响生命安全，这是对自己身体和生命不负责任。

要时常注意月经期间的私处生理卫生，防止感染。经期女性抵抗力弱，再加上宫外孕手术对身体的打击，很有可能让一些细菌乘虚而入，有可能引起其它妇科炎症和疾病。