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黄疸

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,绝大部分患儿可自行消退,少数需要进行治疗,具体因人而异。现本文总结整理了1~30天黄疸指数正常范围值对照表,以便家长观察参考。
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2024-05-30 12:01:02
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黄疸是一种体征,这种体征主要表现为巩膜、黏膜、皮肤以及其他组织变黄,同时伴有皮肤瘙痒、尿液颜色比较深、粪便颜色变浅等症状,病理性因素所致的黄疸抽血检查黄疸值常超出正常值范围内。无论是新生儿还是成人出现这一症状,长期不处理,不仅会危害自身健康,还可能危及生命安全,所以一旦出现黄疸高的情况,需及时就医,并在医生的指导下通过药物、手术,以及其他方式降低黄疸。

黄疸是一种可能危及生命安全的体征

什么是黄疸

黄疸是身体出现的一种症状,这种体征可发生在多种疾病中,这种症状是由于胆红素代谢障碍导致血清中的胆红素升高,从而引起的巩膜、皮肤、黏膜以及身体其他组织的黄染,一般需要静脉抽血测量胆红素值。

正常值

临床上,一般将17.1~34.2μmol/l界定为黄疸正常值范围,而婴儿30天黄疸参考值应低于85umol/L,所以一般来说黄疸15点多不严重,但因为每个医院测定过程中选用试剂不同,所以建议大家以检查医院的检验报告单后的参考范围为准。

大部分情况下,当血清总胆红素超出17.1~34.2μmol/l以内时,但肉眼未能观察到异常症状时,称为隐性黄疸,而血清总胆红素34.2μmol/l时,且有黄疸症状出现时,即为显性黄疸。

黄疸检查需要静脉抽血测量胆红素值

症状表现

通常情况下,只有显性黄疸出现时,肉眼就可观察到巩膜、皮肤、黏膜、体液的黄染,加上病情严重程度不同,病因不同,表现出来的症状体征也有差异,具体详情如下所示:

  1. 1. 皮肤:全身皮肤呈橘黄色、浅黄色或金黄色;
  2. 2. 巩膜:巩膜为黄色,常先于黏膜、皮肤而首先被察觉;
  3. 3. 小便:小便黄,严重时会出现浓茶样小便;
  4. 4. 大便:以胆汁淤积性黄疸为例,粪便颜色变浅或呈白陶土色;
  5. 5. 其他:如乏力、腹胀、厌食、厌油腻、便秘、腹泻、全身皮肤瘙痒等。

值的注意的是,新生儿黄疸和成人黄疸有很大差别,新生儿黄疸一般分为生理性和病理性两种,生理性黄疸多是以皮肤、巩膜、黏膜发黄为主,而病理性黄疸多伴有贫血、水肿、肝脾肿大等症状。

新生儿生理性黄疸在生后2-3天出现

 一般新生儿生理性黄疸在生后2-3天出现,这是正常现象,10-14天左右消退,而如果是成人出现上述症状,常会有溶血、肝炎、胆管阻塞性等改变,不能自行消退的,均为异常情况,需及时到医院就诊治疗。

黄疸的病因

黄疸症状的出现和多种因素有关,其成因复杂,新生儿黄疸和成人黄疸的形成原因有一定差别,而生理性黄疸和病理性黄疸的出现原因也不同,具体详情如下所示:

  1. 1. 新生儿生理性黄疸:主要和胆红素生成过多、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足、肝肠循环比较差等因素有关;
  2. 2. 新生儿病理性黄疸:多和新生儿溶血病、红细胞增多症、细菌或病毒感染、先天性肠道闭锁、胆总管囊肿、饥饿、喂养延迟等因素有关;
  3. 3. 成人梗阻性黄疸:一般由于胆道梗阻所致,如如胆总管结石、胆总管肿瘤或胰头癌等;
  4. 4. 成人肝细胞性黄疸:和很多肝脏相关疾病相关,包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎及胆汁淤积性肝炎等;
  5. 5. 成人溶血性黄疸:多与遗传相关,如遗传球形红细胞增多症及胆红素先天代谢紊乱等。

成人肝细胞性黄疸与肝脏疾病相关

总之,如果新生儿、成人出现黄疸,要从以上几类分别进行排查,此外,如果近期大量进食橘子、胡萝卜等黄色水果蔬菜,或是近期禁食、过于劳累也可能会导致皮肤黄染出现。

黄疸的危害

结合上文来看,大人黄疸严重的情况下可能会引起肝功能衰竭、凝血系统异常、胆红素性脑病、脑损伤、甚至是引起神经系统的病变,而婴儿黄疸可能会严重贫血、脏器损伤、听神经和视神经等不可逆的损伤等,严重影响婴儿的正常生长发育。

总之,无论是成人黄疸,还是新生儿黄疸,都表示患者或患儿现目前可能处于疾病急性期,如果长期处理,可能会引起病情加重,甚至有生命危险,所以一旦出现黄疸,建议及时就医,明确病因,对症治疗。

综合来看,黄疸高的危害有很多,不仅影响婴儿的生长发育,对成人的生命安全也有影响,如果出现黄疸症状需要积极寻找病因,为避免大家在治疗过程中过于紧张焦虑,下面给大家科普一下黄疸的处理方法:

  1. 1. 药物治疗:主要针对成人黄疸,治疗主要病因为主,消炎需使用抗生素或静脉注射消炎药,抗病毒可使用解毒剂,利胆保肝则应该使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物;
  2. 2. 手术治疗:梗阻性黄疸多以手术解除梗阻为主,如体外碎石、镜下的取石术等,这种原因引起的黄疸比较严重,所以最好及时治疗,否则可能危及生命;
  3. 3. 其他方面:母乳性黄疸暂停母乳喂养,可以应用蓝光照射、换血疗法、补充白蛋白、静脉注射免疫球蛋白降低黄疸值。

成人黄疸可以采用药物治疗

此外,中医治疗也是不错的选择,在进行治疗期间患者还需要戒烟、戒酒,注意饮食的卫生,以清淡饮食为主,避免进食辛辣、刺激、油腻的食物,并遵医嘱定期随访,以防疾病加重。
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