卵巢早衰(POF)是指40岁之前的女性卵巢功能衰竭所导致的闭经现象,特点有原发性或继发性闭经。月经已形成规律的女性,由于卵巢功能早退而出现持续性闭经和性器官萎缩的情况,常有促性腺激素水平的上升和雌激素下降的情况,临床表现伴见不同程度的潮热多汗、面部潮红、阴道干涩、性欲下降等类似绝经前后的症状。
卵巢早衰的病因复杂,主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。卵巢早衰常见于育龄妇女,卵巢早衰会使患者卵巢功能未老先衰,给女性身心健康、夫妻生活和生育问题带来极大的伤害。
部分患者有家族史。姐妹数人或祖孙三代可共同发病。家谱分析表明,卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。
可合并其它内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。
促性腺激素卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及其受体(FSHR、LHR)的缺陷可引起卵巢早衰(POF)。FSHR与LHR在卵泡发育过程中起关键的作用。
常伴有高半乳糖血症,机理是调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷,使红细胞内半乳糖浓度>0.9nmol/L。
卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应,可能引起卵巢早衰的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥出术或一侧卵巢切除术等。
饮食、生活习惯与卵巢早衰。新鲜蔬菜和水果由于富含木质素而具有抗卵巢早衰作用。吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素。吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。
正常女性的卵巢功能在40岁-50岁左右才开始衰退,如果在40岁以前就出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。
卵巢早衰患者会出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩症状,如:子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等。卵巢早衰患者通常伴随雌激素水平下降的现象。
患者的阴毛和腋毛会有脱落现象,阴道的分泌物减少,性欲低下,性生活时会有疼痛感。大部分患者早期会有胃肠道不舒服的感觉,如:腹胀、饮食减少、消瘦等现象。
大部分卵巢早衰患者会有月经稀少、经期量少的症状,子宫可能会出现萎缩和变小的现象,患者还会出现热潮、烦躁和出汗等症状。
卵巢早衰患者的神经系统也会有相应的症状表现,患者多有情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。
卵巢早衰患者时常伴随阵阵发热,或忽冷忽热,出大汗,有时会头晕,每天可发生几次或几十次,并且多在夜间发作。有些女性甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状,这是由于血管功能失调所引起的。
会出现长时间备孕却始终无法怀孕的现象,有一些原发性和继发性的不孕,但都有可能是卵巢早衰的情况。
卵巢早衰的患者面部、手背或小腿的皮肤容易出现皱纹、丧失弹性、色素沉着,此外,其毛发还会逐渐脱落并出现白发。
如眼睛干涩、乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、骨质疏松、关节痛、生殖器官炎症、尿失禁、便秘、痘痘、色斑等。
女性卵巢早衰会加速或者直接导致闭经,因卵巢早衰引起的闭经,会加速女性衰老,引起骨质疏松、心脑血管疾病、尿频、尿痛、睡眠质量下降、性生活不和谐等,严重者甚至会导致不孕。
卵巢早衰会加快女性衰老进程。卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态,使脸部发黄、体态臃肿、阴道发干,提早衰老。
女性要保持情绪开朗,学会排解不良情绪。人的中枢神经系统与内分泌互相联系,互相影响,因此女性应学会把握良好的心态,学会排解不良情绪,以免降低机体的抗病能力,导致卵巢早衰的发生。
预防卵巢早衰要注意营养平衡,除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量,同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充,其中适当补充维生素E可以清除自由基,改善皮肤弹性,推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用,并可调节免疫功能。
适当加强运动,运动有利于促进新陈代谢及血液循环,延缓器官衰老。保证充足睡眠,晚餐不宜过饱,晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活,可增强对生活的信心,精神愉快,缓解心理压力,并能提高人体免疫功能。
反复多次人流,经常扰乱内分泌,会造成体内看不见的损伤,渐渐使卵巢失去功能,造成卵巢早衰。因此,无怀孕打算的女性应做好避孕措施。
卵巢早衰是有先兆的,在发病前多出现月经减少、月经稀发、闭经的变化过程,因此要重视月经改变,一旦出现异常,需及早就医。
维生素C是一种水溶性维生素,也是一种抗氧化剂,可以帮助加快新陈代谢,同时可增加全身胶原蛋白,保持肌肤弹性,维生素E也叫生育酚,能增强卵巢机能,使卵泡增加。
每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率,每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。女性日常可多进食相应的高钙食物,如芝麻、虾皮、奶酪、海带等。
叶酸是一种水溶性维生素B,富含于绿色蔬菜、柑橘类水果、全谷类等食物中。叶酸对于预防卵巢癌的发生同样起着十分重要的作用,常吃富含叶酸的食物的女性,其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。因此,女性日常多吃富含叶酸的食物对抗癌和保养卵巢都有好处。
1.激素治疗
卵巢早衰本身是会导致身体内雌激素的水平下降的,因此针对这种疾病可以选择激素治疗的方法来进行,使用这种方法可以明显改善因为激素导致的面色潮红、月经紊乱以及阴道干涩的症状,但是这种治疗方法持续的时间是比较长的,因此还需要在专业妇科医生的指导下来进行治疗,这样才可以不断调整使用的药物以及方法,来达到更好的治疗效果。
2.免疫治疗
如果经过检查发现卵巢早衰是因为康体因素存在导致的,因此这种情况可以选择免疫治疗的方法来进行,而现在注射免疫疫苗已经成为一种比较有效比较值得信赖的治疗方法。
3.手术治疗
如果是因为卵巢血管的原因导致的卵巢营养缺失进一步引发的卵巢早衰,那么这种情况可以早诊断早治疗,在卵巢功能还没有小时之前采用手术来进行治疗,这样才可以恢复卵巢的血管供应,让卵巢重新恢复健康。
中医治疗卵巢早衰安全无副作用,由于中药本身不是激素类药品,不会出现激素使用过度从而导致一系列问题,如诱发乳腺癌、子宫内膜癌等。
卵巢早衰属中医的“闭经”、“血枯”、“不孕”等范畴,中医认为对卵巢早衰是由于先天禀赋不足或由后天失调、久病伤身,致肾气不足,肾精亏损,天葵得不到涵养而经水早绝。
在治疗上补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,从整体上调理女性身体机能,达到治疗卵巢早衰的目的。
卵巢早衰患者在日常饮食中可以适当吃些碱性食物,如瘦肉、豆制品、蔬菜、冬瓜、西瓜、蘑菇、水果、绿豆、赤小豆等。另外,适当配用一些碱性食物,可以缓和代谢性酸性产物的刺激,对卵巢保健有很大意义。
也可以多吃富含维生素食物,如:白木耳,白木耳中的多糖类是重要成分,还含有多种人体必须氨基酸、钙、铁、磷等多种矿物质、及维生素,有抗血栓形成、保护心血管健康、防止动脉硬化、降血脂与降血糖等作用,对延缓卵巢功能的衰退,也有一定作用。
卵巢早衰患者不适宜吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品,会导致疾病的加剧。不适宜吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物;不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性较大的食物。
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