胚胎移植

 胚胎移植，又称受精卵移植，是试管婴儿流程中非常重要一步，主要是将卵子和精子取出，使其成功受精，然后再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的技术。目前胚胎移植技术主要应用于胚胎移植前遗传学诊断等。除了在试管婴儿技术上面会用到外，胚胎移植应用广泛，实际上也是产生胚胎的供体和孕育胚胎的受体分工合作共同繁育后代的过程。

胚胎移植方法及类型

在助孕技术中胚胎移植是非常重要的环节，关于胚胎移植方式也有很多种，主要有鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植，关于以上方式的区别、优点以下是详细的介绍。

鲜胚移植

鲜胚移植时医生会通过胚胎移植管，将挑选好的胚胎通过子宫颈移植到女士的子宫腔内，鲜胚移植一般会移植2至3个胚胎，来提高胚胎的着床率，一般鲜胚移植后3-5天着床，着床的感觉会因人而异。

冻胚移植

冻胚指的是在鲜胚移植时剩下的已经冷冻保存起来的高质量胚胎，在促排期一般会获得多个卵子与精子结合的胚胎，鲜胚移植时会剩下一些高质量胚胎这时需要进行冷冻保存。

如果鲜胚移植时未能着床，等到患者身体恢复将再进行胚胎解冻移植，一般冻胚移植成功率和鲜胚移植成功率差不多，通过这样的操作会帮助患者节省很多时间和费用。

囊胚移植

 囊胚一般是在培育5-7天，等到胚胎已经发育成了滋养外胚层、内细胞团等之后进行的移植，囊胚移植成功率会相对两种方式高，因为囊胚培养的时间比较长，能够做到与子宫内膜同步化，同时囊胚移植一般是单囊移植，可以避免多胎妊娠的风险。

 综合对比鲜胚、冻胚、囊胚移植的成功率后，总结出冷冻囊胚的成活率最高，移植成功率更高，但养囊技术要求非常高，所以大家还是不要随波追流的好，最好多听听医生的意见，找到最适合自己的方案。

试管胚胎移植的过程

胚胎移植的过程主要包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段，前期准备阶段主要是提前用药准备好子宫内膜，将鲜胚或冻胚解冻后，移植到子宫内着床怀孕。

夫妻双方身体检查

准备进行试管婴儿手术的夫妻需要到医院导医台填写基本信息，然后再由护士陪同进行一些详细的身体检查，包含抽血查性激素六项、测量身高、体重、血压等等。

前期检查阶段一般都是夫妻两人同时检查分开问诊，女方检查项目会多一些需要抽血、B超、妇科检查等常规检查判断生育力情况，自身孕育条件等，男方则需要通过精液检查才能初诊判断生育力情况。

促排卵环节

详细了解完患者的身体情况后，会制定促排卵的方案，选定合适方案促进卵子发育，这个过程一般需要8-15天。

可能多数人在网络上了解到试管婴儿对女性的伤害最大就是促排取卵环节，事实上并非如此，具体的促排卵方案制定需要根据女性的年龄、身高、体重、卵巢储备来“量体裁衣”，采用个体化方案用药不会造成伤害。

取卵取精流程

在促排卵的过程中，医生会监测卵泡看卵巢刺激效果与确定取卵时间，待卵泡长到一定程度后，医生决定取卵时间。取卵当天，女性患者卵子取出后，男性则取精。

 整个取卵的过程并不会持续很长时间，也没有网络上传的“取卵会很痛”，一般取卵在B超监视下进行，不同于开刀手术，针头会经阴道穿到卵巢内，将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时，根据不同情况进行麻醉。

精卵结合培育胚胎

在完成取卵取精手术后，医生会在无菌环境下的胚胎培养室内处理精子与卵子，然后将质量好、活力足的精子同卵子放入一个无菌器皿让它们自由结合。

完成受精过程后，将受精卵放入培养箱中，培养2—5天之后，受精卵会变成胚胎，这时就可以实施胚胎移植手术了。

胚胎移植

一般医生会根据患者年龄以及身体情况综合评估，一次可将1—2枚胚胎移植入子宫，然后剩余的胚胎可进行冷冻保存，若未成功或有二胎需求，以后可将冷冻胚胎复苏后移植进母体，不必再次进行超促排卵和取卵。

整个胚胎移植的过程时间不会很长，期间医生会用一根非常细、非常软的管子将挑选出的优质胚胎送入女方的子宫内，让其在子宫腔内着床，如果怀孕成功，在12周以后，就可以转到产科继续接受产前检查，直至宝宝出生。

在试管移植前的准备大家一定要做好，完成胚胎移植手术后也不要过于紧张，日常保持正常的休息和平和心态，这样才能保证胚胎健康发育。

胚胎移植有什么注意事项

胚胎移植移植后是否着床是判断成功与否的决定因素，因此在移植后的2到4天内非常的重要，主要有以下注意事项。

1. 1. 首先术后患者需在院卧床休息约一小时后才可回家，回家后要注意静养休息、减少运动量、避免性生活；
2. 2. 术后48小时内不能洗澡，试管婴儿移植手术后的48小时尽量少翻身和起床，翻身侧卧角度必须不能大于45度；
3. 3. 饮食方面要增加营养，多吃瘦肉、鱼类、蔬菜、水果，避免吃生冷、辛辣刺激的食物；
4. 4. 一定要保持平和的心态，留意天气变化期间尽量不要生病以免影响到受精卵发育，如在此过程中发现明显腹痛、出血等症状，要及时就医。

胚胎移植费用

首先我们要知道国内一次试管婴儿费用大概在3-5万元，其中包含了前期检查、促排卵药、取卵取精手术、胚胎移植以及术后黄体支持用药等等，其中花费最多的是促排卵药物费用，其次再是一些手术费用，包括胚胎移植。

据悉胚胎移植费用单次可能在3000-5000元左右，具体多少要根据医院的等级和所处的城市而定，这个费用标准其中并没有包括促排、取卵、降调等等一系列的费用。

还需要注意的是不同的胚胎移植的方法其费用是不同的，像鲜胚移植就要便宜些，一般的冻胚移植因为需要对胚胎进行冷冻、解冻等操作，就会涉及到冷冻胚胎的费用、保存冷冻胚胎的管理费用等等。

有做过的姐妹表示自己5个冷冻胚胎1800，一个囊胚冷冻2400，也有的说冷冻胚胎一年1400，但自己这冻半年都1540了，不过当地不分冻胚还是囊胚，都一个价，养囊费1200。

从大多数姐妹分享的冻胚移植成功经验中介绍的流程及费用来看，不算前期挂号B超抽血，单移植那天费用加移植后用药大概在5千多元，冻胚移植的费用要比鲜胚移植贵一些，通过做试管手术助孕时建议大家慎重选择试管婴儿医院，不要一味追求便宜。

再有就是多数医院如果第一次胚胎移植失败了，再进行第二次移植时所需要的费用相对于第一次会较少，如果确定好最佳的胚胎移植时间，那么成功率也差不多，对于未来的宝宝不会有任何影响。

胚胎移植后几天可以测出

大部分都会很想知道试管婴儿移植后几天着床，这样才能最快的知道自己移植的最终结果，其实一般医生会在试管婴儿移植后告诉大家，要等待14天后再到医院抽血测HCG值，这个时候试管妈妈们需要做的事就是等待。

理论上从胚胎移植开始到您月经再次到来或者验孕成功为止的，大约需要14天左右的等待时间。但实际上试管胚胎移植后最早5-7天就能够测出是否怀孕，但这时期的结果仅做参考，最终还是建议移植后第14天去医院抽血，只有测HCG值才是“开奖”的金标准。

通常情况下试管婴儿移植后一般3-5天着床，也就是说最早5-7天就能测出是否怀孕，如果12天测不出可以宣告失败，但具体的话建议等14天后再去医院测HCG值，而在移植后的这段时期内建议一定要注意休息，加强营养。

等待验孕的这14天建议多多了解下一些胚胎移植后注意事项，不要过于担忧，尤其要调整好心态，无论你是多么多么地渴望宝宝的到来，这时候能做的事情就是休息和等待。

试管婴儿移植后出血

其实胚胎移植后出血的状况可能会发生在不同阶段，如移植后当天出血、移植后出血一天、移植后第十天出血、移植28天后出血、移植30天后出血等等，而出现这类原因有多个方面，也有危险与不危险之分，大家不用都担心。首先介绍的到是安全出血，分为慢性宫颈炎出血和着床出血这2种，具体的介绍如下。

慢性宫颈炎出血

往往发生在移植术后1～3天，这时候发现阴道出血的话可能是因为慢性宫颈炎造成的，但并不会影响到妊娠结局，一般在休息几天后就会停止，具体针对方法要视情况而定。

胚胎着床出血

在胚胎移植手术结束后的7～11天可能会出现阴道少量出血，这时不排除是着床出血，可以算得上是一个好消息。这个时候不用紧张可等到合适的时间到医院抽血查HCG确认是否怀孕，之后医生会根据具体情况安排后续治疗方案。

以上两种移植后出血的话不用太过于紧张，但如果出血较多，持续时间较长，就需要去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。本身胚胎移植的风险系数就很小，所以手术本身是不会造成出血的。这里如果出现以下5种出血的话就需要注意的，这几种是危险出血，如下。

宫外孕出血

往往在胚胎移植14天后，去医院验血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。但是若出血量逐渐增加伴明显腹痛，需警惕宫外孕的可能，应尽快到就近的医院求诊。

流产出血

虽然通过B超检查发现宫内妊娠后，仍有10%～20%的孕妇可能会出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物，并伴有阵发性下腹隐痛，不排除是先兆流产。这时就需要多休息，最好到医院做个B超检查。

异位妊娠出血

指的是胚胎在宫腔以外的组织着床，发生率比较高的是“输卵管妊娠”，约为2%～5%。这个时候部分孕妇会有少量阴道出血，若B超确认宫外孕，不管出血量如何，孕妇应马上住院治疗。

“生化妊娠流产”出血

在胚胎移植大约4周后会进行一次B超检查，主要是了解下胚胎发育情况，如果没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像，则验血HCG值，若HCG较孕周明显下降甚至转阴性，那说明发生“生化妊娠流产”。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血，甚至月经来潮。

葡萄胎出血

这个原因造成的出血往往发生在胚胎移植后28天，这时如果出现断续性少量出血，并且期间伴有反复多次大流血，血中见水泡状物，甚至出现剧吐、高血压、泡沫尿、水肿等，孕妇应警惕葡萄胎的可能，尽快回院复诊。

总之试管婴儿移植后出血并非对于胎儿都有影响，为了减少出血的机会大家在移植后注意不要任意服用药或保健品、多休息避免激烈运动和性生活，也要戒烟酒，如果情况严重及时到医院检查。

胚胎移植手术风险

胚胎移植作为试管婴儿的最后一个流程，已被大众所熟知，但不少刚刚了解的准妈妈们对于试管胚胎移植手术的安全性产生了疑问，或许是人们对于“手术”二字本身由来的恐惧，也导致了很多人担心胚胎移植会有风险。

其实在面对试管胚胎移植手术的风险时，多数人因为认识不足难免会产生担忧和紧张的心理，大多可以理解，其实试管胚胎移植手术并没有想象中那么可怕，出现风险的概率也是很小的。

首先要知道胚胎移植的方法主要有鲜胚、囊胚和冻胚移植三种，虽然方法不同但具体操作的流程是一样的，在进行胚胎移植手术时医生会通过一根非常细小的移植导管，将胚胎放入到子宫腔内。

这里可能很多人就会想问胚胎移植过程疼不疼，大多手术一般几分钟就能完成，而且不存在任何损伤性的操作，患者不会有明显的疼痛感，所以几乎胚胎移植手术一般是不需要麻醉的，所以完全不用过于担心试管胚胎移植的风险。

这里要特别说明的是并非移植时放入的胚胎越多越好，要知道多个胚胎移植伴随而来的是多胎妊娠风险率的提高，包括妊娠贫血、孕期高血压、羊水过多、早产、胎儿畸形以及提升宫外孕几率导致异常的试管移植后出血等问题。胚胎移植手术本身的风险系数很小，主要的风险在于部分孕妈妈为追求双胞胎、龙凤胎等，过多的移植胚胎导致着床后出现多胎妊娠的情况，这时无论是对孕妇及胎儿都有不利影响。

总之只要在正规专业的医疗机构，遵循医生建议进行操作那么不必过于担心，本身试管胚胎移植手术其实只是一个小手术，风险系数是极低的，患者不需要有太大的顾虑，过度紧张反而会影响到移植效果。

胚胎移植相关疑问

Q：胚胎移植不着床的征兆？

A：一般胚胎着床时间大约是3到7天，期间如果不着床不会有明显的变化，如着床可能会有少量血丝，具体判断是否成功还需通过检查血HCG来得知结果。

Q：胚胎移植成功率多少？

A：影响胚胎移植成功率的因素有很多，但从国内整体的临床数据来看，随着试管婴儿技术的成熟整体的成功率有所上升，一般少量技术成熟而又十分规范的中心会超过40%。

Q：胚胎移植的优缺点有哪些？

A：优点在于可以克服精液中精子数量不足而难以生育的难题，缺点会导致多胎产生的可能性增大并且成本费用较高。