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输卵管积水

输卵管积水即指输卵管内充满液体,最常由输卵管炎症引起。一般超声显示积水直径大于3厘米就算严重,如果小于1.5厘米则属于轻度,1.5-3厘米之间则是中度。当然,输卵管积液是否严重不能单纯的根据积液量判断,还需要结合患者临床症状、与周围组织关系等,对其进行综合性的判断。
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2024-08-13 15:01:02
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输卵管积水是指输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病导致的输卵管内包裹着水样液体,这是一种较常见的妇科疾病,大多该病患者无特异症状,但也可能伴有痛经、月经失调、阴道分泌物增多等临床症状。由于输卵管积水可能会导致患者不孕,影响其身心健康,所以一旦出现不适需及时就医检查,如若确诊为输卵管积水需进行相应的治疗。

输卵管积水是一种常见的妇科疾病

什么是输卵管积水

输卵管积水为慢性输卵管炎症中的一种,是较为常见的妇科炎症,但是该疾病对女性的身体会有十分大的危害,因为输卵管积水不仅会造成输卵管阻塞,使怀孕的机会下降,而且会导致输卵管的癌症。

症状

女性患有输卵管积水后典型症状为间断性阴道排液、不孕,另外,还会有常有慢性盆腔炎表现,比如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等等症状,具体分析如下。

  1. 1. 腰骶部疼痛:输卵管积水患者腰部或骶部常会有腰部或骶部疼痛的感觉,但疼痛程度因人而异,一般病症越严重的患者疼痛的感觉会越明显;
  2. 2. 下腹部疼痛:输卵管积水患者常会有下腹疼痛,或者小腹一侧或两侧疼痛的情况,这种疼痛通常会在性生活、月经期或者是劳累之后会有加重的症状;
  3. 3. 阴道分泌物多:不少输卵管积水患者都会有阴道分泌物增多的现象,这多与阴道炎、宫颈囊肿、子宫内膜炎等等有一定的关系,一般是输卵管积水时输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,出现的间断性阴道排液。

输卵管积水会使怀孕的机会下降

部分输卵管积水患者会有小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状表现,但是也有部分病人没有明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。

输卵管积水的原因

在生活中,不少女性不孕的一个很大因素是输卵管积水,而导致输卵管积水的原因主要有流产、不洁性交、盆腔感染、慢性输卵管炎等,一般产后、流产后和月经后的女性都比其他群体更容易患输卵管积水。

  1. 1. 流产:一般人工流产、自然流产、药流、引产后,人体抵抗力会下降,这会导致病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,引起输卵管炎症,输卵管壁出现粘连、充血、水肿而形成阻塞,从而引发输卵管积水;
  2. 2. 不洁性交:如果在月经期间进行性交或者性生活太多,那么很可能感染而发生输卵管炎,从而导致输卵管积液;
  3. 3. 盆腔感染:不当的人流和分娩,还有产后、或者流产后和月经后,都会导致盆腔感染,出现粘连闭锁的情况,而粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,就会导致输卵管积液;
  4. 4. 慢性输卵管炎:一般女性患有这种病症,输卵管伞端会因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水,而且病变会影响到受精或受精卵的运行,进而造成不孕的发生;
  5. 5. 输卵管积脓转变:原来输卵管中的脓细胞及坏死细胞、组织等,分解后被吞噬细胞清除,脓液逐渐转为清亮液体,也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起,而是继发于输卵管绝育术后。

流产后更容易患输卵管积水

一般积液直径小于1cm,且输卵管伞端基本完好,属于轻度积水,而输卵管积液直径为1~3cm,输卵管伞的结构尚可辨认,为中度积水,而输卵管积水直径大于3cm,输卵管伞端完全被包埋,则属于重度积液。

输卵管积水怎么检查

临床上,在性活跃期、有月经的妇女容易患输卵管积水,还有做过输卵管手术、有输卵管炎症的人也是输卵管积水的高发人群,因此这些人群要格外注意身体健康情况,如有不适需及时就医检查,下面是诊断输卵管积水的几种检查方法,可以了解一下。

  1. 1. 腹腔镜:在输卵管腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,能够直接确诊输卵管积水,是目前妇科检查上最先进的诊断技术;
  2. 2. 超声检查:进行妇科超声检查,可以提示有输卵管积水的可能,不过这项检查不能够明确诊断输卵管积水,还需要进一步做输卵管造影检查;
  3. 3. 输卵管造影:往宫腔内打造影剂,经子宫腔到输卵管,在X线透视下,了解子宫腔和输卵管腔通畅情况,这是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法。

超声检查可以提示是否有输卵管积水

通常来说,因为输卵管积水不采取抗炎治疗,只会让病症愈加严重,甚至引起癌变,而输卵管积水不能自愈,所以一旦自身感到有输卵管积水症状需及时就医检查。

输卵管积水治疗方法

由于输卵管积水的危害非常大,所以一旦查出患有输卵管积水,需要及时到专业正规的医院进行检查,并遵从医生的嘱咐积极配合治疗,避免错过最佳的治疗时机。

一般来说,输卵管积水的治疗方针需根据患者情况而定,如果患者无明显症状也无生育要求,可局部应用抗生素,或采用侧穹窿封闭或宫腔注射等方式进行药物治疗。 

如果有生育要求,那么手术治疗是最佳的选择,而具体的手术治疗包括输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术、输卵管根部切断术等,不过输卵管积水很难治愈,所以具体的手术方案需根据患者实际情况而定。

手术费用

输卵管积水手术费用根据手术的方式不同而有所差别,如果是患者进行了开腹手术,那么费用一般7000左右,如果是进行的腹腔镜手术一般1万左右,但不同地区和医院的收费标准有所差异,建议在手术前做好相应咨询再去手术。

而且需要注意的是,输卵管积水手术费用不能完全报销,只能通过医保报销药物和住院的部分,而输卵管手术属于是不孕不育属特殊疾病病种,一般不在医保保险范围,不过各地的社保政策或是患者个人买的保险不同,其报销的比例也有所差异。

输卵管积水手术费用不能完全报销

输卵管积水患者在进行手术治疗后,要注意个人卫生,以免感染加重,而且要注意会阴部清洁,勤换内裤,防止滥用抗生素,同时在饮食上要以清淡食物为主,建议多吃高纤维食物,少吃甜腻、油腻食物。

输卵管积水如何预防

输卵管积水对女性身体的伤害非常大,不仅会可能会导致不孕,而且会影响邻近器官,因此,提前预防才是最重要的,而想要预防输卵管积水,可通过以下一些方面引起重视。

  1. 1. 注意卫生:要注意外阴的清洁与干燥,特别是经期和产后要格外留意,以防出现感染的情况,同时在进行性生活的时候,需留意自己以及性伴的个人卫生,以防止病菌的顺利进侵;
  2. 2. 饮食均衡:日常饮食要注意营养均衡,可以多吃容易消化的食物,还有多食富含高蛋白、丰富维生素的食物,总体饮食需以清淡为主,少吃辛辣刺激食物,不喝酒,不抽烟;
  3. 3. 加强锻炼:平时生活中多注意锻炼身体,每天可以安排半个小时的有氧运动,这样能够增强身体抵抗力、免疫力,减少病菌侵进的机会,也能够减少患病的几率。

平时生活中多注意锻炼身体

输卵管积水不能怀上孩子,因为输卵管积水只有疏通之后才有机会妊娠,所以患有该病症的女性需积极进行治疗,而没有患该病的女性也要在日常生活中注意预防。
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