段小洁
做试管婴儿也可能会出现宫外孕的情况,其应对方法主要有三种,包括药物、手术治疗以及期待治疗。其中,药物治疗可以帮助女性自然排出受精卵,手术治疗则可以在必要时刻及时清除异位妊娠组织。另外,近年来,一些新型的期待治疗方法也在逐渐发展中,例如利用微波或激光技术破坏异位妊娠组织。总之,针对试管宫外孕,及时就医、选择合适的治疗方法,可以有效避免不必要的健康风险。
以化学药物治疗为主,适用于病情相对稳定的输卵管妊娠患者和保守手术后持续性异位妊娠患者。主要服用消癥散结、甲氨蝶呤等药物,整个治疗过程一般需要一个月左右。用药14天后,若血HCG下降,连续3次转阴,腹痛减轻或消失,阴道出血减少,则有效。
手术主要针对生命体征不稳定或腹腔出血,HCG持续升高,甚至附件包块内胎心搏动。如果药物治疗无效,可以选择开腹手术或腹腔镜手术,一般术后2周左右逐渐恢复。
期待疗法主要适用于病情相对稳定、血HCG水平较低、定期复查提示呈持续下降趋势的患者。在期待疗法中,需要观察病情的变化,一般为2周左右。如果有变化,需要评估后及时转手术。
一般情况下,女性可以在试管移植后20天左右去医院检查,确定是否宫外孕。血检hcg值翻倍,孕酮值正常,说明胚胎发育良好,宫外孕可能性不大。如果hcg翻倍厉害,孕酮值比较低,b超附着区有孕囊,那么宫外孕的可能性比较大。
检查出宫外孕后,一定要及时治疗,避免情况的加重。移植后宫外孕越早治疗越好,采用的治疗方法不同,治疗时间也不同,具体的治疗方法要在医生的指导下进行。移植后宫外孕最合适的治疗时间应根据以下情况确定:
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