试管移植前注射克林霉素后的不良反应有什么？

克林霉素因其对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性，口服吸收良好（90%），体内分布广泛（脑脊液除外），尤其在骨组织及胆汁中可达高浓度，使用较方便，可供口服、肌注与静滴等用药，且无需用药前须作皮肤过敏试验的规定，因此颇受临床欢迎。

注射克林霉素后的不良反应

据报道，几乎所有抗菌药物在使用后都会发生艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），包括克林霉素葡萄糖注射液（5%），其严重程度可能从轻度腹泻到致命性结肠炎不等。使用抗菌药物治疗会改变肠道正常菌群，导致艰难梭菌的过度生长。

由于克林霉素葡萄糖注射液（5%）可能导致严重的结肠炎，最终致命，因此本品只适用于毒性较低的抗菌药物无法治疗的严重感染。克林霉素不应用于非细菌感染的患者，如大部分上呼吸道感染。

艰难梭菌可产生毒素A和B，进而有助于CDAD的发展。产生高毒素的艰难梭菌菌株可导致发病率和死亡率增加，因为这些感染可能对抗菌药物治疗无效，并且可能需要结肠切除术治疗。

所有使用抗菌药物治疗后出现腹泻的患者都必须考虑是否是CDAD。据报道，有患者在使用抗菌药物治疗后2个月内发生CDAD，因此有必要仔细询问病史。

如果怀疑或已经确诊CDAD，可能需要停用不针对艰难梭菌的抗菌治疗。应根据临床指征进行适当的水和电解质管理、补充蛋白质，并给予针对艰难梭菌的抗菌治疗，必要时进行手术评估。