韩晓雪
少精、弱精及精子畸形率高表明精液的质量不好,部分畸形精子,如大头、多尾精子,可能是染色体数目异常的精子,受精后可能导致胚胎发育异常,造成妊娠失败。其实,精子畸形也好,弱精症也好,都不是孤立的,可能背后隐藏的是精子的DNA碎片化指数(DFI)增加,也就是DNA损伤加重,这是当前比较先进的评估精子受孕能力及预测受孕结局的指标之一。
精子DNA完整性(DFI),即精子DNA碎片指数,DNA碎片率或DNA完整性,是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。DFI是反映精子质量的重要指标。
精子DNA受损可能主要发生在两个阶段:
流式细胞仪是检测荧光标记细胞的一种快捷、准确、直观的方法,被广泛用于临床检测中。采用流式细胞仪对经原位标记的精子细胞进行分析,数秒钟内就能高速检测数万个精子细胞,检测结果客观可信,重复性高,在国外已广泛应用于临床。
第一代试管婴儿技术(IVF)需要功能完全正常的精子才能成功受精,而精子DNA 碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。
第二代试管婴儿技术(ICSI)可以把精子直接注射到卵子,DNA 损伤的精子也有可能使卵子受精并发育成胚胎。然而,DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终引发流产。
传统的精液常规检查,能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量,但是其在评价精子功能方面的价值有限,不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。所以有时,可表现为精液常规正常,而DFI升高明显,可能与精子DNA易于受损有关。
导致精子碎片率升高的原因有很多,比如生活中不良的生活习惯、患有生殖疾病等等,下面一起看看导致精子碎片率升高的原因。
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